- Виды грыжевых сеток
- Какие виды грыж лечатся сетчатыми эндопротезами?
- Противопоказания
- Плюсы сетчатых протезов
- Подготовка к операции
- Как проводится операция по удалению грыжи?
- Реабилитация
Грыжевыми сетками в хирургии называют сетчатые эндопротезы, применяемые при оперативном лечении грыж. В ходе операции врач вправляет на положенное место орган, выпячивание которого произошло, и на место грыжевых ворот внедряет имплант, который останется в теле человека в неизменном виде, либо со временем рассасывается.
Сетки сокращают период выздоровления, позволяют пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни, способны растягиваться и сжиматься в зависимости от положения тела человека, не мешают работе внутренних органов, гипоаллергенны.
Ипланты выполняются из тончайших полипропиленовых нитей, не вступающих в реакции с биологическими тканями/жидкостями.
Виды грыжевых сеток
Существует несколько типов дифференцирования сетчатых имплантов:
По степени рассасывания сетки грыжевые бывают:
- Рассасывающиеся в теле человека спустя какой-то определенный промежуток времени. Имеют недостаток – риски рецидива грыжи, при их установке важно соблюдать следующее правило: время выздоровления пациента должно наступить раньше, чем имплант растворится в тканях.
- Рассасывающиеся частично спустя некоторое время (обычно после нарастания мышц).
- Нерассасывающиеся – импланты, остающиеся в тканях навсегда, в процессе заживления обрастают мышцами, не отторгаются организмом. Этот тип сеток считается самым надежным ввиду минимального риска рецидивов.
По строению сетчатые протезы бывают:
- одномерные – обычная сетка, напоминает марлю;
- трехмерные – состоят из двух одномерных, между которых укреплен цилиндр из аналогичных сетчатых волокон.
Виды сетчатых эндопротезов по толщине:
- легкие (до 0.4 мм) – для усиления ран, пластики после удаления грыж при неизмененных тканях;
- классические (до 0.7 мм) – для усиления ран, восстановления брюшины после грыж, тканных дефектов, повреждениях грудины, области диафрагмы;
- тяжелые (до 0.9 мм) – для пластики после устранения вентральных грыж большого размера, усиления мягких тканей, постоянно подвергающихся нагрузкам;
- супертяжелые (до 1 мм с большим диаметром нитей) – для усиления ран, требующих большой прочности.
По типу покрытия сетки бывают:
- с лекарственным покрытием (антибактериальные пропитки);
- без покрытия.
Какие виды грыж лечатся сетчатыми эндопротезами?
Грыжевые сетки применимы к следующим типам грыж:
- паховые (чаще выбирают нерассасывающиеся протезы для поддержания ослабевших мышц живота);
- пупочные (при лапароскопии выбор врачей часто падает на трехмерные сетки для лучшей фиксации внутренних органов, при обычном хирургическом лечении – на нерассасывающиеся протезы);
- вентральные (образуются в месте послеоперационных рубцов);
- грыжи белой линии живота;
- пупочные;
- грыжи мечевидного отростка;
- промежностные;
- грыжи спигелиевой и дугласовой линий;
- поясничные и седалищные.
Противопоказания
Хирургическое лечение грыж с задействованием сеток не рекомендовано в следующих состояниях:
- беременность, лактационный период;
- детский возраст до 5 лет;
- инсульт в анамнезе;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- обострения хронических недугов;
- патологии органов дыхания.
Плюсы сетчатых протезов
Преимуществами лечения грыж с применением сеток считают:
- биосовместимость волокон протеза;
- быстрое выздоровление;
- значительное снижение вероятности рецидива;
- отсутствие дискомфорта;
- надежная фиксация мягких тканей.
Подготовка к операции
Перед назначением даты хирургического устранения грыжи (грыжесечения) пациенту необходимо пройти следующие обследования:
- ЭКГ;
- анализ мочи и крови (биохимия и общий);
- УЗИ органов брюшной полости;
- флюорография;
- рентген желудка.
В отдельных случаях вполне могут понадобиться дополнительные исследования.
На консультации у врача пациенту необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах: возможно, понадобится их отмена перед операцией.
За 2 недели до хирургического вмешательства следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, сутки до лечения – не курить.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в
ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Как проводится операция по удалению грыжи?
Ненатяжная герниопластика или грыжесечение с сеткой заключается в иссечении лишней ткани грыжевого мешка, возвращении внутренних органов на положенные места и вшивании в образовавшийся зазор биосовместимой сетки. Метод исключает рецидивы благодаря своей ячеистой структуре, способствующей прорастанию соединительных и мышечных волокон вглубь протеза.
Грыжесечение с сеткой выполняется двумя способами:
- Открытая герниопластика – все манипуляции хирург осуществляет через наружный надрез (разрезаются все ткани послойно) максимально щадящее. После вживления сетчатого эндопротеза мягкие ткани аккуратно сшиваются, пациент находится в стационаре до 3 суток.
- Герниопластика с лапароскопическим доступом – операция, проводимая через несколько малых проколов брюшины, в которые вводится эндоскопический зонд с микроинструментами. Через сутки после ее завершения пациент уже выписывается домой, лечение продолжает амбулаторно.
Длительность операции колеблется от 30 минут до 1.5 часов в зависимости от сложности случая и выбранного типа доступа.
Реабилитация
Сразу после окончания операции пациент помещается в палату, врачи дожидаются окончания действия наркоза.
Спустя пару часов после пробуждения больному разрешается осторожно вставать, однако большую часть времени рекомендуется проводить в постели. Дискомфорт и боль исчезнут уже через пару дней, трудоспособным пациент станет через 1.5 месяца.
В течение реабилитационного периода пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- минимизировать физические нагрузки;
- не посещать бани и сауны;
- соблюдать диету, предписанную врачом;
- не купаться в открытых водоемах, бассейнах, не принимать горячие ванны.
Записаться на консультацию к хирургам отделений «Многопрофильной Инновационной Клиники» Санкт-Петербурга можно на сайте или по телефонам. Наши врачи имеют большой опыт устранения различных типов грыж с применением современных сетчатых эндопротезов.
