Показания и противопоказания.

1. Показания
2. Противопоказания
3. Техника проведения

Пункцией суставов называется хирургический прокол специальной иглой полости суставной сумки с целью забора оттуда околосуставной жидкости или введения лекарственных препаратов. Этой манипуляции, как правило, подвергают воспалившиеся, увеличенные в размерах и опухшие суставы, чаще всего крупные – коленный, тазобедренный, плечевой.

Диагностическая пункция позволяет изучить состав полученного секрета для выявления воспаления, присутствия гнойного или кровянистого содержимого, удалить эти жидкости из суставной сумки. Целью же лечебной манипуляции является инъекция.

Показаниями к проведению процедуры в целях диагностики являются:

• увеличение сустава в объеме, его покраснение;
• выявление причины скопления жидкости в суставной сумке;
• подозрение на инфекционное поражение сустава;
• подозрение на подагру;
• пневматография.

Лечебными показаниями к выполнению прокола считают:

• удаление из полости гноя, серозного секрета, крови и сукровицы;
• суставная декомпрессия;
• необходимость введения лекарственного препарата (противовоспалительные, кортикостероиды, либо анестетики перед вправлением сустава, лечением);
• синовэктомия.

Противопоказания

Прокол сустава не рекомендован при следующих состояниях:

• нарушения процесса свертывания крови;
• суставная деформация, не позволяющая беспрепятственно проколоть суставную сумку без нарушения целостности хряща и кости;
• воспалительные процессы на коже, ожоги и гнойные очаги в области прокола (опасность занесения инфекции с иглой во внутреннюю полость).

Техника проведения

Пункция суставной сумки выполняется следующим образом:

1. Обеззараживание кожи в зоне прокола.
2. Введение под кожу в зоне будущего прокола анестетика, ожидание потери чувствительности.
3. Сжимание кожи в складку, отодвигание ее в сторону для последующего введения канюли в сустав. Делается это для того, чтобы в дальнейшем мягкие ткани, сдвинувшись на место, закрыли ход в суставную сумку.
4. Медленное введение иглы в область сустава до чувства провала (попадание в околосуставную полость).
5. Замена шприца (игла остается в том же положении), выведение экссудата из сустава, либо введение в него лекарства.
6. Наложение на кожу в зоне прокола стерильной повязки. В некоторых случаях может понадобиться даже шина на пару дней.

В случае забора гнойного содержимого сустава, его отправляют для проведения лабораторного анализа на выявление активных бактерий, наличия крови и иных примесей.

При тяжелых воспалениях и поражениях конечностей иного типа вместе с пункцией может проводиться и рентгенография, помогающая осмотреть кости, связки и хрящевые ткани.

Записаться к врачам отделений «Многопрофильной Инновационной Клиники» Санкт-Петербурга для консультирования и проведения пункции сустава, узнать цену можно по телефону или на сайте.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.