Мануальная терапия

1. Мануальная терапия это врачебная специальность?

   Мануальный терапевт – это во-первых, дипломированный врач-специалист, и уже потом – мастер лечения руками.

2. В чем отличительная особенность ман. терапии по сравнению с др. методами лечения?

   Мануальная терапия – это комплекс малоинвазивных методик, осуществляющих воздействие на мышцы, суставы, костно-связочный аппарат и внутренние органы. Мануальная терапия и массаж – это два абсолютно разных способа воздействия. При массаже влияние оказывается только на мягкие ткани. Мануальные методики оказывают более жесткое и глубокое воздействие на суставы, голову, хрящевой аппарат и внутренние органы. Эти методики направлены на снятие функциональных суставных блокад, устранение гипермобильности (повышенной подвижности), восстановление правильной работы мышц (устранение т.н. постурального мышечного дисбаланса). Лечебный эффект при применении данных методик достигается в результате, как непосредственно механического, так и рефлекторного воздействия.

3. С какими жалобами ЧАЩЕ всего обращаются пациенты?

   Боли в пояснице, шее, спине, голове, плечах. Ограничение и болезненность движений в суставах. Сутулость. Искривление позвоночника. Головные боли. Снижение зрения и слуха. Шум в ушах. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. Плохой сон. Лабильность настроения.

4. Лечите ли Вы детей?

   Мануальная терапия идеально подходит для детей и взрослых, мужчин, женщин, пожилых людей. Она существует столетия, а за последние 150 лет дополнилась новыми методиками, которые могут использоваться как изолированно, так и в комбинации друг с другом.

5. Сколько длится сеанс, курс?

   Сеанс может длиться от 20 до 50 минут. Курсы от 5-7 до 15-20 сеансов, в зависимости от особенностей заболевания.

6. Есть ли противопоказания к мануальн. терапии?

   Противопоказаниями к проведению мануальных методик, являются: воспалительные процессы в стадии обострения и в подострой стадии (ЖКТ, позвоночника, плечевого сустава, колена, спинного мозга); ранний послеоперационный период; наличие свежих травм; миелопатии дисковые; гемангиомы; секвестрация грыж; ревматизм; врожденная патология позвоночника; переломы позвоночника; болезнь Бехтерева; опухоли злокачественной этиологии любой локализации (особенно в зоне мануального воздействия); туберкулезный спондилит; заболевания крови с нарушением процесса свертывания.

7. Какова главная задача пациента при обращении с ман. терапевту? (найти грамотного сертифицированного специалиста, соблюдать рекомендации, не пропускать приемы и пр.)

   Лечение болезни - задача для двоих: врача и пациента. Главная задача пациента - четко выполнять все назначения врача и сообщать обо всех замеченных изменениях в организме.

Мануальная методика висцеральной терапии желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости и мочеполовой системы, в комплексном сочетании с другими видами лечения, находит все большее распространение, доказав на практике достаточно высокую эффективность.

По-прежнему остается актуальной проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Классификация бесплодия достаточно обширна и поэтому причины этой патологии очень разнообразны. Это - нарушения функций центральной нервной системы, эндокринные расстройства, врожденные и приобретенные аномалии развития внутренних органов, наличие очагов хронической инфекции, вирусоносительство, паразитозы, хронические заболевания, сексуальные расстройства. Также, выделяют бесплодие неясного генеза, когда у обследованных партнеров патологических изменений не выявлено, но зачатия не происходит. Врачи все равно продолжают поиски, поскольку уверены, что «нет абсолютно здоровых людей, а есть не дообследованные».

Поскольку созревание половых клеток, зачатие и развитие плода происходит в органах, расположенных в брюшной полости, поэтому очень важное значение имеет состояние здоровья и других органов живота и малого таза.

Это не только органы пищеварения: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник, слепая кишка, восходящий, поперечный, нисходящий отделы толстой кишки, сигмовидная кишка, прямая кишка. А еще и почки с надпочечниками, мочеточниками и мочевым пузырем, малый и большой сальники, множество сосудов разного калибра (артерий и вен), и еще селезенка… Поэтому, при заболевании (нарушении функции) какого-либо одного или нескольких органов ЖКТ, размножении бактерий, вирусов, паразитов - как следствие, тянут за собой цепочку нарушений в работе ЖКТ, других систем, а также организма в целом.

Очень часто данная ситуация сопровождается венозным застоем в брюшной полости, что усугубляет состояние. Венозный застой в брюшной полости возникает вследствие перемещения поджелудочной железы в карман малого сальника (нерегулярность питания, переедание, малоподвижный образ жизни) при этом поджимаются ветви воротной вены - верхняя и нижняя брыжеечные вены. В результате отток крови из кишечника и других органов снижается. Венозный застой в брюшной полости может стать пусковым механизмом многих нарушений и заболеваний ЖКТ. Нарушается пищеварение, снижается моторика кишечника, нарушается стул, рH смещается в кислую сторону, что способствует размножению патогенной флоры, токсины впитываются из кишечника в кровь и т.д. Организм бросает все силы на поддержание гомеостаза - постоянства внутренней среды, противодействуя патологическому состоянию. Пациент принимает множество лекарств, но ситуация остается нестабильной, потому, что главная причина не устранена. Иммунитет ослаблен.

Возвращаясь к проблеме бесплодия, при наличии нарушений пищеварения, заболеваний ЖКТ, да еще в условиях венозного застоя в брюшной полости - организм не позволит яйцеклетке оплодотвориться, в противном случае, развитие плода будет находиться под постоянной угрозой.

Аналогичны варианты причин и мужского бесплодия. Патология и застой в брюшной полости и малом тазу создают условия к нарушению функции половых желез, тестикулярных причин бесплодия, нарушения количества и подвижности сперматозоидов (способности их к оплодотворению), эректильной дисфункции.

Мануальная терапия часто применяется для устранения патологий опорно-двигательной системы, но не каждому известно, что мануальная терапия при бесплодии может приносить просто ошеломительные результаты.

В ходе терапевтического сеанса врач оказывает воздействие не только на позвоночник и суставы, но и на мышцы, а также внутренние органы. В итоге работа организма быстро восстанавливается без каких-либо побочных эффектов.

Мануальная терапия и лечебный массаж широко и успешно применяются в лечении различных заболеваний. Многие даже не представляют себе, что эти виды лечебного воздействия на организм человека весьма эффективны не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, позвоночника и суставов, реабилитации после операций и травм.

Мануальное лечение и специальный массаж - методики механического и рефлекторного воздействия, в составе комплексного лечения и в качестве монотерапии, позволяют сегодня:

• замедлить либо вовсе остановить снижение остроты зрения;
• восстановить работу органов желудочно-кишечного тракта;
• побороть бессонницу и мигрень;
• нормализовать артериальное давление;
• избавиться от храпа во сне;
• решить имеющиеся гинекологические проблемы (альгодисменорея, пмс, бесплодие);
• выровнять не только осанку, но и психоэмоциональную неуравновешенность;
• справиться с депрессией и стрессом;
• сбросить лишний вес тела.

Боль в спине, ограничение движений головы, прострелы в поясницу, онемение пальцев рук и ног, неукротимые головные боли, головокружение и мигренеподобные состояния, бессонница, постоянная усталость и раздражительность – далеко не полный перечень состояний, к которым приводит коварный остеохондроз, разрушая позвоночник. Это заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых и костных тканях позвоночника, нарушением строения межпозвоночных дисков, приводящие к нарушению функций. По статистике, симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-80% населения, средний возраст которого 30-35 лет. Сегодня это заболевание существенно помолодело, чему способствует сочетание неблагоприятных факторов:

• длительное физическое перенапряжение организма, нарушение режима труда и отдыха;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни (длительное нахождение в вынужденном положении);
• психо-эмоциональное истощение;
• травмы позвоночника, нижних конечностей, нарушение осанки в периоде активного роста;
• повышенная масса тела;
• хронические заболевания (нарушение обмена веществ, заболевания ЖКТ и внутренних органов, гормональные сдвиги, авитаминозы и т.д.);
• недостаток жидкости в организме (обезвоживание);
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• наследственная предрасположенность.

Первый и основной признак, свидетельствующий о развитии остеохондроза – боль. Она локализуется в отделах позвоночника, подверженных патологическому процессу: области шеи, грудной клетки, поясницы. Прогрессирование заболевания сопровождается «прострелами» и болями в руках и ногах (не только при физических нагрузках, но и в покое), изменением чувствительности, мышечными спазмами, снижением работоспособности. Характерными симптомами также являются снижение остроты зрения и периодические головные боли.

При отсутствии своевременного лечения остеохондроз прогрессирует, приводя к развитию осложнений, таких как: грыжа межпозвонкового диска, стенозирование позвоночного канала и сдавление спинного мозга (инсульт спинного мозга), радикулит, паралич нижних конечностей, атрофия мышц, искривление позвоночника и т.д.

В основе лечения остеохондроза – комплексный подход, охватывающий все виды современного лечения: медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Длительность лечения от 1 месяца до года, в зависимости от стадии заболевания и распространенности процесса. Хирургическое лечение не является методом лечения первого выбора и может быть назначено лишь после длительного безуспешного консервативного лечения на фоне выраженного прогрессирования заболевания.

Помните: остеохондроз можно остановить! Не затягивайте с лечением!

Обратитесь к врачу и наслаждайтесь свободой движений!

Сегодня весьма распространенным стало такое заболевание как паническая атака. Оно проявляется в виде чувства появляющейся внезапной тревоги и страха за свою жизнь, развивается внезапно, как на фоне полного благополучия, так и под воздействием провоцирующих и предполагающих факторов.

Причинами развития панической атаки могут стать:

1. фобии и страхи (например, замкнутого пространства, высоты, темноты, транспорта, запахов, духоты, скопления людей и пр.);
2. стрессы;
3. переутомление, психоэмоциональное истощение;
4. имеющиеся хронические заболевания (ВСД, заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ, остеохондроз и его последствия);
5. низкая самооценка;
6. алкоголь (интоксикация);
7. бесконтрольный прием препаратов.

Стремительность развития панической атаки обусловлена реакцией нервной системы на провоцирующий фактор в виде выработки кортизола (гормон стресса), который в свою очередь стимулирует выброс адреналина. Мозг сигнализирует об опасности и требует срочно спасать жизнь! В условиях реальной опасности это оправдано, но в состоянии покоя приводит к нарушению деятельности нервной системы. Появляется тахикардия, головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту, онемение конечностей, озноб, сердцебиение, одышка, выделяется пот, появляется чувство обреченности и страх смерти.

Последующие приступы, как правило, сопровождаются более острой симптоматикой и, как следствие, появляется новая фобия - страх повторения приступа. Человек начинает избегать людных мест, замыкается в себе, зачастую покидает работу или учебу. Появляется ранний риск развития таких осложнений как:

• неврастения;
• депрессия;
• нарушение сна;
• астения;
• невроз и пр.

Регулярные приступы истощают нервную систему и приводят к развитию астенического синдрома.

Специалисты клиники МИК (невролог, мануальный терапевт, психотерапевт) успешно справляются с лечением такого заболевания. В большинстве случаев положительный эффект наблюдается уже после первых двух недель комплексного лечения.

Практический опыт лечения панических атак подтвердил лидирующую роль мануальной терапии в достижении выраженного лечебного эффекта, который появляется после устранения дисфункций заблокированных двигательных сегментов позвоночника, восстановления подвижности, особенно в шейном отделе, обеспечивая тем самым адекватное кровоснабжение структур мозга, восстанавливая работу нервной системы в целом.

Холодная и сырая Питерская зима позади, весна продолжает радовать нас теплыми деньками. Мы наслаждаемся Питерской природой и не хотим вспоминать, как неистово приходиться сопротивляться простуде и бороться с вирусами.

И вот уже, в предвкушении благостных чувств и ощущений, активно поглощаем потоки солнечного ветра, спеша на работу и домой, выбегаем на пробежки, разминаем суставы, тренируем мышцы на тренажерах, самокатах, велосипедах, лодках, висим на поручнях в метро, летим … через две ступеньки в подземном переходе, потому, что знаем - скоро выходные.

И вот, уже четыре часа едем на дачу, багажник набит садовым инвентарем, саженцами и едой. Попугай Кеша и кот Кузя - члены семьи, с нетерпением ждут финиша, высматривая за окном знакомые пейзажи.

Дача - это святое, не имеющее ничего общего с городской жизнью, здесь сказка становится былью, здесь мы создаем настоящее чудо и наслаждаемся им. Нет ничего прекраснее ландшафта, созданного своими руками. Нет ничего вкуснее, что выращено на своем огороде. С тем же неистовством и усердием, коим воюем с зимней инфлюэнцией, мы роем землю, полем грядки, носим воду, жарим шашлыки, паримся в бане и ныряем в холодный пруд, вовсе не подозревая о подстерегающей нас опасности, которая таится в перегруженных органах опорно-двигательного аппарата.

Работа на даче, в огороде это, как правило, длительная, монотонная физическая нагрузка в вынужденном положении тела, либо комплекс сложных движений, сопровождающихся одновременными наклонами и поворотами корпуса, поднятием тяжестей, движением головы и конечностей. Зачастую, характер движений резко меняется, например: собирали сорняки, камни, рыхлили грунт, все внаклонку, вставать и разгибаться уже тяжело, вцепились в наполненное ведро и … . При этом, происходит запредельный объем движений в суставах конечностей и позвоночнике, перенапряжение утомленных мышц, не справляющихся с такими нагрузками. Позвоночник подает сигнал тревоги «прострелом» в пояснице. Многие из нас уже знакомы с остеохондрозом и поэтому знают, что необходимо делать. Мы натираем жгучей мазью поясницу, а еще лучше весь позвоночник (Противопоказано!), съедаем таблетку, которую дала соседка. Уже легче, - мы на правильном пути (Ошибочное мнение!), вечером нажарим спину в бане (Противопоказано!) и все пройдет. До вечера еще далеко, боль притупилась, поэтому мы продолжаем истязать замученный больной позвоночник. К вечеру догоняемся еще одной обезболивающей таблеткой - совсем хорошо (Боль, как симптом заболевания, не исчезла, вы ее просто не чувствуете!).

После бани уже как будто ничего не болит. Утверждаемся в том, что на правильном пути к исцелению (Заблуждение!) На утро не встать из-за скованности и резкой боли в спине и шее. Проклиная свой остеохондроз, включаем компьютер и повторяем упражнения с экрана, ломаем и гнем спину, превознемогая боль, т.к знаем, что необходимо разработать суставы (Противопоказано!). На единственную оставшуюся обезболивающую таблетку на столе смотрим, как на последний патрон. От таблеток тошнит и болит желудок. Бредем в парник готовить грунт к очередному сезону. Спина стонет, уже ничего не помогает.

И вот, вы на заднем сиденье вместе с Кешей и Кузей, крутите глазами, потому, что шея уже не поворачивается, а за рулем самый близкий человек везет вас домой и постоянно повторяет: «Я сразу говорила - надо было к врачу, …». «Действительно …», думаете вы: «Надо было сразу к врачу, мануальному!»

Жизнь современного человека постоянно подвергается воздействию внешних и внутренних факторов, не лучшим образом сказывающихся на состоянии здоровья опорно-двигательного аппарата. Боли в мышцах, суставах, костях, ограничения и «зажимы», невозможность двигаться свободно – провоцируется малоподвижным образом жизни, длительном нахождении в вынужденном положении, подъемом тяжестей, общей физической перегруженностью, последствием травм. Мануальная терапия, как практическая медицинская наука может прийти на помощь, как в таких, так и в более сложных случаях.

Мануальный терапевт – это врач-специалист, который для лечения болезней применяет мануальные техники – техники, производимые непосредственно руками самого врача: ими он устраняет функциональные блоки суставов (в т.ч. смещения позвонков), спазмы и боль в мышцах, корректирует иные нарушения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Мануальным терапевтом, в соответствии с квалификационными требованиями, может стать лишь узкий врач-специалист одной из следующих специальностей: невролог, терапевт, педиатр, ортопед, ревматолог, рефлексотерапевт, спортивный врач. Врачи только этих специальностей имеют право пройти обучение и переподготовку по мануальной терапии.

Мануальные терапевты клиники МИК имеют базовое высшее медицинское образование, узкую специализацию, а также прошли профессиональную переподготовку по мануальной терапии. Это обеспечивает высокий уровень качества медицинской помощи, а значит – желаемый результат.

Стоит отметить, что это направление альтернативной медицины, в отличие от многих других, доступно, в том числе в острых периодах болезней. Однако важно предварительно проконсультироваться со специалистом, это также необходимо для того, чтобы обозначить особенности и задачи дальнейшей работы.

Для кого актуально

Самыми распространенными жалобами при обращении к мануальному терапевту являются боли. Актуальны услуги этого специалиста при болях в:

• область головы;
• спина;
• шея;
• конечности;
• грудь;
• поясница.

Кроме того, врачу следует рассказать о таких симптомах, как головокружения, обмороки, нарушениях осанки и координации движений, ограничениях подвижности суставов, слабости мускулатуры. Если вам уже известны определенные неврологические, ортопедические диагнозы, имеются результаты обследований, об этом также следует уведомить специалиста.

Для проведения лечебных сеансов не требуется специальной аппаратуры и инструментов. Врач пользуется комплексом терапевтических приемов с помощью рук, которые направлены на решение целого спектра задач, связанных со здоровьем и самочувствием: купирование болей разной локализации, нормализация кровообращения и мышечного тонуса, восстановление подвижности позвонков и суставов. Мануальная терапия не является массажем: это глубокое, четко направленное, дозированное воздействие на костно-мышечную структуру, суставы, связочный аппарат.

Как ведется прием

Первый прием мануального терапевта начинается с подробного опроса и сбора жалоб. Врач изучит историю болезни, проведет осмотр и разработает схему лечебного воздействия, что позволит получить желаемый результат.

Предварять визит к специалисту может диагностика: рентгенография, КТ, МРТ, даже лабораторные анализы крови. Необходимо взять с собой результаты проведенных ранее обследований и врачебных заключений. Однако при их отсутствии полный комплекс диагностики проходить, скорее всего, не придется. Врач начинает диагностику едва ли не сразу, как только пациент заходит в кабинет: он оценивает его движения и походку, видит, имеется ли деформация стоп и позвоночника. При осмотре можно определить состояние надплечий, лопаток, выраженность мышечной дистонии (снижения или повышения тонуса мускулатуры), слабость мышечного корсета. В ряде случаев доктор может обнаружить и уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Сам лечебный сеанс заключается в воздействии руками на определенные зоны. Длится он, как правило, от 30 до 50 минут, все зависит от конкретного случая, выраженности симптомов, тяжести состояния.  

Кроме того, на данном этапе специалист разработает комплекс физических упражнений для самостоятельных занятий. Это поможет получить лечебный эффект быстрее, а также закреплять его.

Что лечит мануальный терапевт

В перечень компетенций врача этой специализации относят болезни опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз;
• грыжи позвоночника;
• боли в мышцах (миалгии);
• плоскостопие и связанные с этим нарушения;
• межреберная невралгия;
• радикулит;
• кифоз, лордоз, сколиоз и иные искривление позвоночника;
• синдром позвоночной артерии;
• артрит, артроз;
• заболевания костей таза, крестца, копчика;
• мигрень, головные боли;
• лабильность внутричерепного давления;
• вегето-сосудистая дистония, изменения артериального давления;
• заболевания внутренних органов (желудок, печень, желчный пузырь, поджел. железа, кишечник, почки, легкие, сердце, органы зрения, ЛОР-органы;
• половые дисфункции, бесплодие и пр.

Помощь мануального терапевта не отменяет назначений врачей-специалистов, у которых лечится пациент. Однако, во многих случаях удается обойтись без некоторых лекарственных средств (например, снизить дозу или отказаться вовсе от обезболивающих) или хирургического вмешательства. Лечение артритов и артрозов, сопровождающихся сильной болью, может осуществляться в сочетании с внутрисуставным введением препаратов.

Особенности лечения и результаты

Уже первые сеансы мануальной терапии позволят значительно облегчить симптомы и улучшить самочувствие, а полный курс дает возможность забыть о дискомфортных ощущениях и боли на длительный период.

Этот вид альтернативного лечения может использоваться самостоятельно и в составе комплексного подхода, он не противоречит традиционным методикам. Количество сеансов и частоту профилактических курсов определяет врач с учетом анамнеза, степени тяжести состояния и других факторов.

Мануальный терапевт, в своей практике применяет комбинации приемов и методик с учетом конкретного заболевания и состояния пациента:

• постизометрическая релаксация мышц – это методика восстановления тонуса мускулатуры при помощи активного напряжения и пассивной растяжки;
• мобилизация - пассивные движения в суставах;
• компрессионная ишемизация - методика расслабления напряженных мышц;
• стрейн-контрстрейн – или так называемая техника напряжения-противонапряжения, при которой специалист предложит занять определенное положение, чтобы снять избыточную нагрузку на определенные ткани и купировать боль;
• стретчинг – мягкая растяжка мышц, являющегося источником боли;
• миофасциальный релизинг – воздействие руками на мышечно-связочный аппарат, принцип которого заключается в разминании, растирании, сдавливании и пассивной растяжке;
• манипуляция – воздействие, направленное на устранение функционального блока;
• активные движения в суставах;

В зависимости от запущенности случая может потребоваться несколько сеансов. Впрочем, курс может включать в себя и один-два сеанса, если речь идет не о давнем заболевании, а о ситуативной боли, связанной с перенесенной травмой и т.п.

Кому противопоказано

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к терапевтическим сеансам. К первой группе относят:

• опухолевые заболевания центральной нервной системы, позвоночника, конечностей, суставов, внутренних органов;
• острые инфекционные процессы в костной ткани, суставах, позвоночнике (остеомиелит и др.);
• острые и хронические воспалительные заболевания нервной системы и внутренних органов (ЖКТ, почек и мочеполовой системы, легких);
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• распространенные зоны на теле с ослабленной или утерянной чувствительностью;
• остеопороз 4 степени;
• миелопатии дисковые;
• нарушения свертываемости крови.

Мануальный терапевт предложит отложить начало курса при:

• лихорадке, повышенной температуре тела;
• свежей травме;
• повышенным артериальном давлении на момент приема;
• остром периоде заболевания (обострении пиелонефрита, ОРВИ и пр.);
• алкогольном опьянении, интоксикациях другого характера;
• сильном психо-эмоциональном возбуждении пациента, не позволяющем проводить сеанс мануального лечения.

Также отложить сеанс придется при вертеброгенных синдромах и беременности. Патологии развития позвоночного столба, возраст пациента, его состояние – факторы, которые могут стать основанием для отказа от данного метода лечения, но вопрос решается всегда индивидуально.